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蓝营立委再抗议!有路不走爬铁架「媒体在拍」

打造无肝病美丽岛 名医提醒:B、C肝和脂肪肝防治并进

国民党立委今日再度抗议,不过地点却从外交部改成了行政院,过程状况百出,就连员警让道,民代都不走,坚持爬上铁架还说要让媒体拍到画面。另外一头,还有人自己跑去分局报案,原本的诉求早就被脱序行为给稀释。▼▲蓝营立委再抗议。国民党立委候选人陈明义:「我们要进入行政院递交陈情书,刚刚我协调的过程,他只愿意让我们进入栅栏到门口,我们不同意。」国民党曾铭宗网路挥旗,要退警弟兄及警友站出来,一起前进行政院陈情,率兵前进,人都到了却坚持不进去。国民党代表:「走大门、走大路,我们行正路好不好。」明明员警就清出一条走道给立委前进,大家却硬要警方撤拒马、拆蛇笼,摆明闹场。▲员警清出一条走道给立委们前进,大家却硬要警方撤拒马、拆蛇笼。为了让媒体拍摄,立委候选人还爬上铁架,提醒大家记者在拍。▲陈明义想「爬高高」。该递的陈情书早就成了配角,另外一边还有市议员另开战线,自己投案。台北市议员李明贤:「我槌了外交部的栅门,槌了好几下,那这部分是不是有毁损公物,还有我爬上外交部的大门也爬进去了,不过我看到外交部今天提告的部分,没有把我告进去,所以我主动来中正一分局,我主动来投案。」台北市议员李明贤兴冲冲跑来中正一分局,还被发现穿着有巧合。台北市议员李明贤:「(这是监狱服啦)唉呦,这是巧合啦,这是那个什么,我…我…我…我有写身高吗,或是什么编号吗,别这样子啦。」▲李明贤到警局投案,衣服巧合和监狱服相似。采访通知写陈情抗议,现场看却更像闹场,诉求完全被民代们的脱序举动,模糊焦点。 

C肝新药上市翻转过去治疗困难,让「消除C肝」成为重点政策,但台湾肝病医疗策进会提醒,别让肝病治疗顾C肝、失B肝。专家指出,B肝健保用药条件对部分患者较严苛,无肝硬化者治疗三年后也必须无条件停止给付,临床偶见患者停药后严重急性发作,期望健保能放宽给付条件。健保署长李伯璋指出,B肝和C肝防治一样重要,B肝无法治癒,部分患者必须持续投药,但由于我施行新生儿接种疫苗政策,B肝新病人有减少的趋势。李伯璋指出,欢迎相关学会提出B肝给付修正建议,健保署将进一步讨论。  肝策会长高嘉宏说,过去C肝只能用干扰素,加上口服抗病毒药物雷巴威林辅助,步骤多且副作用高。直到全新口服药物上市,各期别C肝患者皆可治疗,副作用少且病人接受度高,疗程二至三个月,治癒率甚至高达98%。高嘉宏说,C肝治疗因此成为重要话题,健保从有条件给付新药,转变为是否肝脏纤维化,只要C肝病毒阳性,就可纳入治疗对象。肝策会也将推动多年的「全民回肝」计画改为「全筛全治救肝单」,扩大C肝筛检与治疗。另外,卫福部长陈时中喊出「2025消除C肝」,不只医学中心动起来,串联邻近基层诊所的双向转诊制度,共同投入C肝治疗。今年税制调整后,基层诊所也积极参与。卫福部明年更拟编82亿元,造福六万名感染者。但找出感染者是筛检工作的挑战。高嘉宏说,C肝病人以高龄者为大宗,当交通不便又无人接送,他们不可能走进医疗院所做筛检。有医院安排「外展门诊」,希望提供一站式筛检,抽血后立即看结果,确定感染就开药。「这其实相当辛苦。」高嘉宏解释,外展门诊需要人力,若没有抽血验到病毒阳性,也无法获得健保给付。此外,深入村里家户其实更好,但对医院团队是艰困挑战,有赖地方政府奥援。高嘉宏建议,应再多编列媒体预算,宣导C肝治疗的重要,且宣导必须「接地气」,有人力、有钱、有正确卫教资讯,才有可能找到隐藏在社区或偏乡的感染者,达成消除C肝愿景。但高嘉宏也指出,即便卫福部编列不少C肝治疗预算,大部分投注于昂贵的药物给付,而非预防筛检和个案管理的支持。以台大医院团队为例,个管师仅一人,但必须追踪将近八千名的B、C肝患者。此外,有的地方政府和民间团体为筛检派出人力、付出财力,但筛检资料仍需好好整理运用,避免重复筛检的浪费。消除C肝固然重要,但高嘉宏提醒,B肝治疗也不可忽略。高嘉宏指出,B肝与C肝治疗条件不同,B肝目前仅能药物控制、无法治癒,但健保给付对部分患者严苛,例如要求患者肝功能指数(GPT)大于两倍以上,且超过三个月。患者若纤维化明显,但肝脏发炎情形不高,很难达到给付条件。此外,健保给付也规定部分患者治疗三年后,若无肝硬化即无条件停药。「临床偶见患者停药后严重的急性发作,甚至发生猛爆性肝炎。」高嘉宏说,认真服药的患者大多不会复发,但停药半年,临床发现有三至四成复发风险。若病人担心复发改自费用药,每月至少三千元,长期对患者是负担。他建议修正健保给付条件,例如B肝表面抗原低到一定程度再停药,降低复发风险。除了不要顾C肝、失B肝,高嘉宏也特别提到「脂肪肝」防治,由于与生活皆习惯较有关系,有必要从减重、饮食控制和运动处方下手,降低脂肪肝对健康的危害。高嘉宏说,「这是我们的长远目标:打造一个没有肝病的美丽岛。」台湾肝病医疗策进会会长高嘉宏提醒,别让肝病治疗顾C肝、失B肝。记者吴贞莹/摄影 分享 facebook

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